Mõiste "allergia" viitab organismi muutunud reaktsioonile korduvale kokkupuutele konkreetse provotseeriva ainega. Allergilised haigused on laialt levinud, eriti viimasel ajal. Arvatakse, et peaaegu pooled maailma elanikkonnast kannatavad teatud tüüpi allergiate all. Selle ilminguid võib leida igas vanuses inimestel.
Mis põhjustab allergiat?
Pärilikkus omab suurt tähtsust allergiliste haiguste tekkes, kuid oluline on mõista, et pärilik ei ole mitte haigus ise, vaid sellised immuunvastuse tunnused, mis teatud tingimustel ja mõjutustel põhjustavad allergiat.
Löövet, tugevat sügelust ja bronhodilateerivaid spasme peetakse kõige sagedasemateks parasiitide allergia tunnusteks.
Mõned tegurid, mis aitavad kaasa allergia arengule:
- Raseduse patoloogia emal.
- Suitsetamine ja muud halvad harjumused.
- Kehv toitumine.
- Sagedased hingamisteede haigused.
- Kroonilise infektsiooni fookuste esinemine kehas.
- Seedesüsteemist: sapiteede düskineesia, refluks ja ka helmintiaas.
Niisiis küsimusele: "Kas ussid võivad provotseerida ja põhjustada allergiat?" Vastus on kindlasti jah.
Millised parasiidid põhjustavad allergilisi reaktsioone? On tõestatud, et sellega seoses avalduvad paljud helminteed, sealhulgas ümarussid, ussid ja ehhinokokid.
Mis toimub?
Parasiitide negatiivne mõju tuleneb nii nende otsesest mõjust soolestiku limaskestale kui ka nende mõjust immuunsüsteemile. Parasiitinfektsiooni ägedas faasis ─ paar esimest nädalat ─ reageerib organism parasiidile mittespetsiifiliselt; tulevikus võib keha reaktsioon varieeruda sõltuvalt helminti tüübist, selle asukohast ja invasiooni intensiivsusest.
Usside jääkproduktid ja toksiinid põhjustavad immunokompetentsete rakkude aktiveerumist, immunoglobuliinide, eriti IgE liigset tootmist ja immuunkomplekside teket.
Otse usside asukohas tekitavad nad mehaanilisi vigastusi ja tekitavad kinnitusorganite kaudu lokaalse põletikureaktsiooni: konksud, iminapad. Siseorganites paiknevad parasiittsüstid, cysticerci ─ helmintide vastsed võivad viimaseid mehaaniliselt kokku suruda. Ainevahetusprotsessid kehas on häiritud, kuna helmint kasutab peremeesorganismi toitaineid. Ussid võivad neutraliseerida seedeensüüme ja häirida nende imendumist.
Allergiat põhjustavad parasiitide mürgised jääkproduktid, mis mõjuvad inimese immuunsüsteemile pärssivalt.
Parasiidid avaldavad immuunsüsteemi pärssivat toimet, vabastades ensüüme, mis lagundavad antikehi või häirivad immunokompetentsete rakkude interaktsiooni. Immunosupressioon omakorda toob kaasa protsessi kroonilisuse ja veelgi enam väljendunud keha nõrgenemise.
Sel juhul väldib parasiit peremeesorganismi immuunvastust igal võimalikul viisil. Näiteks kasutavad mõned ussid antigeense mimikri nähtust, kui nende pinnal on antigeenid, mis on sarnased mõjutatud organismi antigeenidega. Seejärel ei tuvasta immuunsüsteem võõra geneetilise materjali olemasolu. See võib põhjustada ka immuunsüsteemi rünnaku oma kehale, põhjustades inimesel autoimmuunhaiguse.
Immunoloogilised üksikasjad
Ägedas faasis domineerib immuunsüsteemi reaktsioon vahetu ülitundlikkuse (atoopilise reaktsiooni) näol. Arendab kohe pärast kokkupuudet antigeeniga.
Esimene kokkupuude ussidega põhjustab B-lümfotsüütide IgE tootmist. Nendel immunoglobuliinidel on kõrge afiinsus nuumrakkude ja basofiilide pinnal paiknevate retseptorite suhtes. Viimased sisaldavad suures koguses graanuleid histamiiniga, mis on üks peamisi allergiliste reaktsioonide vahendajaid ─ ja teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid: trüptaas, kümaas, hepariin. Immunoglobuliinid E kinnituvad nuumrakkude ja basofiilide pinnale, muutes need sensibiliseerivaks. See ei juhtu mitte ainult invasiooni kohas (helmintide puhul soolestikus), vaid tänu antikehade sisenemisele üldisesse vereringesse kogu kehas.
Järgmisel kokkupuutel allergeeniga toimub nuum- ja basofiilsete rakkude degranulatsioon - nende graanulite sisu vabanemine.
Peamiste bioloogiliste mõjude hulgas on järgmised:
- Silelihaste kokkutõmbumine.
- Veresoonte laienemine, nende läbilaskvuse suurendamine.
- Rakkude kahjustus.
Nende vahendajate suurte koguste kiire sisenemisega verre on võimalikud järgmised sündmused:
- Naha sügelus.
- Turse.
- Kõhulahtisus.
- Bronhospasm.
- Vererõhu langus.
Nende vahendajate mõju põhjustab erinevate allergiliste haiguste sümptomite ilmnemist. Helmintiaasi üleminekul kroonilisele staadiumile muudavad ussid oma antigeenset struktuuri. Toodetakse mitte ainult IgE-d, vaid ka suur hulk teiste klasside immunoglobuliine, mis vahendavad teist tüüpi kehareaktsioone, sealhulgas immuunkompleksi vastust – mille puhul keharakkude kahjustused on põhjustatud veres ringlevatest immuunkompleksidest. Sama mehhanism võib olla autoimmuunprotsesside arengu aluseks.
Manifestatsioonid
Allergianähud, lisaks parasiitinfektsioonile iseloomulikele sümptomitele:
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Nahalööbed.
- Turse.
- Lümfadenopaatia.
- Valu liigestes ja lihastes.
- Vereanalüüsid näitasid leukotsütoosi, eosinofiiliat, basofiiliat.
- Immunoloogiline uuring: suurenenud IgE ja muud immunoglobuliinid.
- Kopsusüsteem: köha, kopsupõletik, pleuriit, bronhospasm.
- Seedeorganid: kõhuvalu, düspepsia.
- Suurenenud põrn ja maks
Diagnostika
Kui teil on allergiaid või autoimmuunhaigusi, peate meeles pidama, et selle põhjuseks võib olla helmintiainfestatsioon. Õige diagnoosi jaoks on oluline hästi kogutud allergia ajalugu ja järgmised andmed:
- Koprootsüstoskoopia.
- Väljaheite bakterioloogiline uuring.
- Seroloogilised uuringud parasiitidevastaste antikehade otsimisega.
- Intradermaalsed diagnostilised testid parasiitide allergeenidega (näiteks Kasoni intradermaalne test ehhinokokoosi diagnoosimiseks).
Ravi ja ennetamine
Parasitoosist vabanemine võib allergilise haiguse täielikult kõrvaldada või selle kulgu leevendada.
Seega, kui allergia põhjuseks on helmintid, on parasiitidevastane ravi väga oluline. See on osa eliminatsiooniteraapiast – eemaldab organismist allergeeni. Haiguse ägenemine peatatakse, viiakse remissioonile ja säilitatakse järgmiste ravimirühmade kasutamisega:
- Glükokortikosteroidid.
- Antihistamiinikumid.
- Beeta agonistid.
- Membraani stabiliseerivad ained.
Milliseid tooteid täpselt vaja on ja millistes annustes, sõltub allergia tüübist ja selle raskusastmest.
Samal ajal on oluline korrigeerida parasitoosiga kaasnevaid kehas kaasnevaid muutusi: hüpo- ja avitaminoosi, aneemiat ja muud, samuti järgida hüpoallergeenset dieeti. Viimane seisneb tugevalt allergeensete toiduainete väljajätmises: piim, munad, suitsuliha, tsitrusviljad, kohv, alkohol, maiustused jne... Dieedi iseärasused määrab allergia kliiniline pilt.
Parasiitidest põhjustatud allergiate ennetamine on ennekõike helmintiaasiga nakatumise ennetamine, selle tuvastamine ja ravi.